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处方管理办法

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处方管理办法

    附件1:处方标准     一、处方内容     1.前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。     麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。     2.正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。     3.后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。     二、处方颜色     1.普通处方的印刷用纸为白色。     2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上危标注“急诊”。     3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。     4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。     5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。

    附件2:                                      处 方 评 价 表     医疗机构名称:     填表人:                                                    填表日期:    表1 ┌──┬─────┬───┬──┬────┬────┬────┬───┬──┬───┐ │    │ 处方日期 │ 年龄 │药品│ 抗菌药 │ 注射剂 │基本药物│药品通│处方│      │ │序号│          │      │    │        │        │        │      │    │ 诊断 │ │    │(年月日)│(岁)│品种│ (0/2)  │ (0/1)  │ 品种数 │用名数│金额│      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 1  │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 2  │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 3  │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 4  │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 5  │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 6  │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 7  │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 8  │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 9  │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 10 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 11 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 12 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 13 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 14 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 15 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 16 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 17 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 18 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 19 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 20 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 21 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 22 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 23 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 24 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 25 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 26 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 27 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 28 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 29 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 30 │          │      │    │        │        │        │      │    │      │ ├──┼─────┴───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │总计│                  │A= │C=     │E=     │G=     │I=   │K= │      │ ├──┤                  ├──┼────┴────┴────┴───┼──┤      │ │平均│                  │B= │                                    │L= │      │ ├──┤                  ├──┼────┬────┬────┬───┼──┤      │ │ % │                  │    │D=     │F=     │H=     │J=   │    │      │ └──┴─────────┴──┴────┴────┴────┴───┴──┴───┘   注:有=1  无=0;结果保留小数点后一位。

    A:用药品种总数;                B:平均每张处方用药品种数=A/30;     c:使用抗菌药的处方数;          D:抗菌药使用百分率=C/30;     E:使用注射剂的处方数;          F:注射剂使用百分率=E/30;     G:处方中基本药物品种总数;      H:基本药物占处方用药的百分率=G/A;     I:处方中使用药品通用名总数;    J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A;     K:处方总金额;                  L:平均每张处方金额=K/30。 =tbl/>                                                                    表2 ┌──┬────┬───┬────┬────┬─────┬───────┐ │    │就诊时间│发药交│处方用药│实发处方│标签标示完│患者是否了解全│ │序号│(分钟)│待时间│ 品种数 │ 药品数 │整的药品数│ 部处方药用法 │ │    │        │(秒)│        │        │          │    (0/1)     │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 1  │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 2  │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 3  │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 4  │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 5  │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 6  │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 7  │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 8  │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 9  │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 10 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 11 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 12 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 13 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 14 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 15 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 16 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 17 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 18 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 19 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 20 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 21 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 22 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 23 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 24 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 25 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 26 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 27 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 28 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 29 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 30 │        │      │        │        │          │              │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │总计│        │      │C=     │D=     │F=       │H=           │ ├──┼────┼───┼────┴────┴─────┴───────┤ │平均│A=     │B=   │                                              │ ├──┼────┴───┴────┬────┬─────┬───────┤ │ % │                          │E=     │G=       │I=           │ └──┴─────────────┴────┴─────┴───────┘   注:是=1  否=0。

    A:患者平均就诊时间                 B:患者取药时药师平均发药交待时间     C:处方用药品种总数     D:按处方实际调配药品数             E:按处方实际调配药品的百分率=D/C     F:标签标示完整的药品数             G:药品标示完整的百分率=F/D     H:能正确回答全部处方药用法的例数   I:患者了解正确用法的百分率=H/30 =tbl/>                                                                    表3 ┌───────────────────┬───────┬───────┐ │             综合评价指标             │   本机构数   │ 本地区平均数 │ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │        每次就诊平均用药品种数        │              │              │ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │        就诊使用抗菌药的百分率        │            %│            %│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │        就诊使用注射剂的百分率        │            %│            %│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │      基本药物占处方用药的百分率      │            %│            %│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │     通用名药品占处方用药的百分率     │            %│            %│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │             平均处方金额             │            元│            元│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │             平均就诊时间             │          分钟│          分钟│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │           平均发药交待时间           │            秒│            秒│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │      按处方实际调配药品的百分率      │            %│            %│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │         药品标示完整的百分率         │            %│            %│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │       患者了解正确用法的百分率       │            %│            %│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │    有无本机构处方集和基本药物目录    │        有/无│              │ └───────────────────┴───────┴───────┘

    意见:

 

                                                 签名:

    处方评价及填表说明:     1.处方评价表是对医疗机构合理用药、处方管理、费用控制等情况实施的综合评价,可以由医疗机构对本机构药事管理整体情况实施评价,也可以对一名或者多名医师处方情况实施评价。卫生行政部门在对医疗机构实施监督管理过程中,也可以使用处方评价表对医疗机构药事管理情况实施评价。     2.对本地区医疗机构实施群体评价时,可以在各医疗机构某一时段所有处方中随机抽取30例(张)处方进行分析评价;对某个医疗机构或者科室、医师的处方实施评价、比较时,应当随机抽取100例(张)处方进行分析评价。各医疗机构和各地卫生行政部门可以根据本机构和本地区实际情况,在处方评价表的基础上适当进行调整。     3.表1中“药品品种”、“抗菌药(0/1)”、“注射剂(0/1)”、“基本药物品种数”“药品通用名数”、“处方金额”均为每张处方的数据,其中,“基本药物品种数”为国家或者本省基本药物目录中的药物品种。     4.填写表2时,可以从门诊取药患者中随机选取30位,由调查人员现场填写。     5.表3中“本地区平均数”是指本地市或者本省医疗机构各项指标的平均值,计算方法为:随机抽取本地区10-20家医院,处方总量不少于600例(张)的平均值,即抽取10家医院时,每家医院随机抽取不少于60例(张)处方,抽取20家医院时,每家医院随机抽取不少于30例(张)处方。“意见”栏由医疗机构药事管理委员会或者卫生行政部门组织的药学专家,根据各项评价指标对医疗机构药事管理或者医师处方情况提出意见、建议,某项指标严重超常时,应当提出预警信息。

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