处方管理办法
附件1：处方标准 一、处方内容 1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 二、处方颜色 1.普通处方的印刷用纸为白色。 2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上危标注“急诊”。 3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。 4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
附件2： 处 方 评 价 表 医疗机构名称： 填表人： 填表日期： 表1 ┌──┬─────┬───┬──┬────┬────┬────┬───┬──┬───┐ │ │ 处方日期 │ 年龄 │药品│ 抗菌药 │ 注射剂 │基本药物│药品通│处方│ │ │序号│ │ │ │ │ │ │ │ │ 诊断 │ │ │（年月日）│（岁）│品种│ (0/2) │ (0/1) │ 品种数 │用名数│金额│ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 10 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 11 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 12 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 13 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 14 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 15 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 16 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 17 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 18 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 19 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 20 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 21 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 22 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 23 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 24 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 25 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 26 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 27 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 28 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 29 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │ 30 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────┴───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤ │总计│ │A＝ │C＝ │E＝ │G＝ │I＝ │K＝ │ │ ├──┤ ├──┼────┴────┴────┴───┼──┤ │ │平均│ │B＝ │ │L＝ │ │ ├──┤ ├──┼────┬────┬────┬───┼──┤ │ │ ％ │ │ │D＝ │F＝ │H＝ │J＝ │ │ │ └──┴─────────┴──┴────┴────┴────┴───┴──┴───┘ 注：有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数＝A/30； c：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率＝C/30； E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率＝E/30； G：处方中基本药物品种总数； H：基本药物占处方用药的百分率＝G/A； I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率＝I/A； K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/30。 =tbl/> 表2 ┌──┬────┬───┬────┬────┬─────┬───────┐ │ │就诊时间│发药交│处方用药│实发处方│标签标示完│患者是否了解全│ │序号│（分钟）│待时间│ 品种数 │ 药品数 │整的药品数│ 部处方药用法 │ │ │ │（秒）│ │ │ │ (0/1) │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 1 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 2 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 3 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 4 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 5 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 6 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 7 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 8 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 9 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 10 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 11 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 12 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 13 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 14 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 15 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 16 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 17 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 18 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 19 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 20 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 21 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 22 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 23 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 24 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 25 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 26 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 27 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 28 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 29 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │ 30 │ │ │ │ │ │ │ ├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤ │总计│ │ │C＝ │D＝ │F＝ │H＝ │ ├──┼────┼───┼────┴────┴─────┴───────┤ │平均│A＝ │B＝ │ │ ├──┼────┴───┴────┬────┬─────┬───────┤ │ ％ │ │E＝ │G＝ │I＝ │ └──┴─────────────┴────┴─────┴───────┘ 注：是＝1 否＝0。
A：患者平均就诊时间 B：患者取药时药师平均发药交待时间 C：处方用药品种总数 D：按处方实际调配药品数 E：按处方实际调配药品的百分率＝D/C F：标签标示完整的药品数 G：药品标示完整的百分率＝F/D H：能正确回答全部处方药用法的例数 I：患者了解正确用法的百分率＝H/30 =tbl/> 表3 ┌───────────────────┬───────┬───────┐ │ 综合评价指标 │ 本机构数 │ 本地区平均数 │ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │ 每次就诊平均用药品种数 │ │ │ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │ 就诊使用抗菌药的百分率 │ ％│ ％│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │ 就诊使用注射剂的百分率 │ ％│ ％│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │ 基本药物占处方用药的百分率 │ ％│ ％│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │ 通用名药品占处方用药的百分率 │ ％│ ％│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │ 平均处方金额 │ 元│ 元│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │ 平均就诊时间 │ 分钟│ 分钟│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │ 平均发药交待时间 │ 秒│ 秒│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │ 按处方实际调配药品的百分率 │ ％│ ％│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │ 药品标示完整的百分率 │ ％│ ％│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │ 患者了解正确用法的百分率 │ ％│ ％│ ├───────────────────┼───────┼───────┤ │ 有无本机构处方集和基本药物目录 │ 有／无│ │ └───────────────────┴───────┴───────┘
意见：
签名：
处方评价及填表说明： 1.处方评价表是对医疗机构合理用药、处方管理、费用控制等情况实施的综合评价，可以由医疗机构对本机构药事管理整体情况实施评价，也可以对一名或者多名医师处方情况实施评价。卫生行政部门在对医疗机构实施监督管理过程中，也可以使用处方评价表对医疗机构药事管理情况实施评价。 2.对本地区医疗机构实施群体评价时，可以在各医疗机构某一时段所有处方中随机抽取30例（张）处方进行分析评价；对某个医疗机构或者科室、医师的处方实施评价、比较时，应当随机抽取100例（张）处方进行分析评价。各医疗机构和各地卫生行政部门可以根据本机构和本地区实际情况，在处方评价表的基础上适当进行调整。 3.表1中“药品品种”、“抗菌药(0/1)”、“注射剂(0/1)”、“基本药物品种数”“药品通用名数”、“处方金额”均为每张处方的数据，其中，“基本药物品种数”为国家或者本省基本药物目录中的药物品种。 4.填写表2时，可以从门诊取药患者中随机选取30位，由调查人员现场填写。 5.表3中“本地区平均数”是指本地市或者本省医疗机构各项指标的平均值，计算方法为：随机抽取本地区10－20家医院，处方总量不少于600例（张）的平均值，即抽取10家医院时，每家医院随机抽取不少于60例（张）处方，抽取20家医院时，每家医院随机抽取不少于30例（张）处方。“意见”栏由医疗机构药事管理委员会或者卫生行政部门组织的药学专家，根据各项评价指标对医疗机构药事管理或者医师处方情况提出意见、建议，某项指标严重超常时，应当提出预警信息。
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